Ce este tratamentul de canal
În interiorul fiecărui dinte există o cameră și unul sau mai multe canale prin care trec nervul și vasele de sânge: pulpa dentară. Când o carie ajunge la pulpă, când dintele se fracturează sau după un traumatism, pulpa se inflamează (pulpită) și apoi moare (necroză, gangrenă). Bacteriile din canal ies prin vârful rădăcinii în os și fac abces, granulom sau chist.
Tratamentul de canal (endodontic) scoate pulpa bolnavă, curăță și lărgește canalele, le dezinfectează și le umple etanș cu un material vizibil pe radiografie. Dintele rămâne pe loc, fără nerv, dar funcțional: mesteci cu el ca înainte. Este alternativa la extracție și, de cele mai multe ori, varianta pe care ți-o recomandăm.
La Intermedica, canalele se prelucrează cu sistemul Protaper, instrumente rotative din nichel-titan care urmează curbura canalului și îl lărgesc uniform, iar dintele se izolează cu diga, o folie de cauciuc care ține saliva și bacteriile departe de canal. Ambele apar în tarifar, ca să știi ce plătești.
După fiecare obturație de canal facem o radiografie de control. Așa vedem dacă materialul a ajuns până la vârful rădăcinii și dacă toate canalele au fost umplute. Fără radiografie nu putem spune că tratamentul este corect, iar noi vrem să putem.
Când este nevoie de tratament de canal și când nu
Este nevoie dacă
Ai durere spontană, pulsatilă, care se accentuează noaptea sau la cald și nu trece după ce dispare stimulul: pulpa este inflamată ireversibil.
Dintele s-a închis la culoare, nu mai simte rece, dar doare la mușcat sau la atingere: pulpa a murit și infecția a ajuns la os.
Ai o umflătură pe gingie, lângă rădăcină, sau un „coș” din care iese puroi: este un abces care se drenează prin canal.
Pe radiografie apare o pată întunecată la vârful rădăcinii (granulom), chiar dacă nu te doare. Infecția lucrează în liniște.
Un tratament de canal vechi nu mai este etanș: durere, umflătură sau o leziune care nu s-a vindecat. Atunci vorbim de retratament.
Nu este nevoie, sau alegem altceva, dacă
Dintele este sensibil la rece pentru câteva secunde și trece imediat: de obicei este o carie sau o retracție a gingiei, care se tratează fără să ajungem la nerv. Vezi tratamentul cariilor.
Dintele este fracturat pe lungime, până sub os, sau a rămas prea puțin din el ca să mai poată fi reconstruit. Tratamentul de canal nu ar avea pe ce să se sprijine; discutăm extracția și ce punem în loc.
Canalul este blocat sau are un pivot lung care nu poate fi scos în siguranță: atunci infecția de la vârf se rezolvă chirurgical, prin rezecție apicală.
Dintele este atât de mobil din cauza bolii parodontale încât nu mai are os în jur. Îl evaluăm împreună cu medicul parodontolog înainte de a decide.
Nerv viu sau gangrenă: de ce contează
Când pulpa este încă vie, dar inflamată (pulpită), tratamentul se face de regulă într-o singură ședință: extirparea nervului, prelucrarea canalelor și obturația definitivă. În tarifar este rândul „Extirpare și obturație de canal, sistem Protaper”: 600 lei la dinții cu o rădăcină, 700 lei la cei cu mai multe.
Când pulpa este moartă (gangrenă) și există infecție în os, canalele trebuie dezinfectate pe etape. Între ședințe, în canal se lasă un pansament cu hidroxid de calciu (70 lei), care omoară bacteriile, iar dintele se închide provizoriu. Fiecare ședință de gangrenă este 100 sau 150 lei, iar obturația canalelor de la final 250, 300 sau 350 lei, după numărul canalelor.
Diferența de preț nu este o opțiune pe care o alegi tu, ci depinde de starea pulpei. O vedem la consultație, prin teste de vitalitate și radiografie, și îți spunem înainte în ce scenariu ești.
Cum decurge tratamentul de canal, pas cu pas
Etapele sunt cele descrise de echipa noastră. La un dinte cu nerv viu se parcurg toate într-o ședință; la gangrenă, pașii 4 și 5 se repetă.
Consultația, testele și radiografiaprima vizită
Medicul verifică dintele la rece, la cald și la percuție, ca să afle dacă pulpa este vie sau nu, și se uită pe radiografie la rădăcini și la os. Îți spune dacă dintele poate fi salvat, câte ședințe estimează și cât costă. Consultația este 150 lei. Dacă ai o urgență cu durere, tratamentul începe pe loc.
Anestezia și izolarea cu diga
Anestezia locală amorțește complet dintele. Apoi se montează diga (50 lei): o folie de cauciuc prinsă pe dinte cu un inel, prin care iese doar dintele tratat. Ține saliva departe de canale, protejează limba și obrazul și te lasă să înghiți liniștit. Este puțin incomodă, dar face parte din protocolul corect.
Deschiderea dintelui și scoaterea pulpei
Medicul îndepărtează caria și deschide camera pulpară, apoi scoate pulpa bolnavă din fiecare canal cu instrumente fine. La un molar sunt de obicei trei sau patru canale, la un incisiv unul. Lungimea fiecărui canal se măsoară exact, ca materialul de obturație să ajungă până la vârf, nu mai departe.
Curățarea și lărgirea canalelor
Cu instrumentele rotative Protaper, canalele se lărgesc progresiv și primesc o formă conică, ușor de umplut. În paralel, canalele se spală repetat cu soluții antiseptice, care dizolvă resturile de țesut și distrug bacteriile acolo unde instrumentele nu ajung. Apoi canalele se usucă.
Pansamentul între ședințe (la gangrenă)doar la dinții cu infecție
Dacă dintele avea gangrenă sau abces, în canale se lasă hidroxid de calciu și dintele se închide cu o obturație provizorie. Bacteriile rămase mor, simptomele se liniștesc. La ședința următoare, medicul verifică dacă dintele este uscat și fără miros și abia atunci obturează definitiv.
Obturația de canal și radiografia de control
Canalele curate și uscate se umplu etanș cu un material radio-opac (gutapercă și un ciment sigilant), care închide comunicarea dintre canal și gură. Imediat facem radiografia de control: vedem dacă obturația este completă, până la vârf, și o corectăm pe loc dacă nu este.
Reconstrucția dinteluiîn zilele următoare
Un dinte fără nerv devine mai fragil, iar deschiderea prin care s-a lucrat trebuie închisă definitiv. La dinții din față ajunge o obturație; la premolari și molari, de obicei, un pivot și o coroană, ca dintele să nu se fractureze la mestecat. Îți spunem de la început ce recomandăm.
Tarife endodonție
| Serviciu | Preț |
|---|---|
| Consultație stomatologie/chirurgie | 150 lei |
| Extirpare și Obturație de canal la dinți monoradiculari sistem Protaper | 600 lei |
| Extirpare și obturație de canal la dinți pluriradiculari sistem Protaper | 700 lei |
| Gangrenă monoradiculari /ședință | 100 lei |
| Gangrenă pluriradiculari /ședință | 150 lei |
| Obturație canale monoradiculari | 250 lei |
| Obturație canale premolari/pluriradiculari | 300 lei |
| Obturație canale molari | 350 lei |
| Tratament provizoriu obturație (hidroxid de calciu) | 70 lei |
| Drenaj endodontic | 150 lei |
| Montare diga | 50 lei |
| Retratament Monoradicular | 700 lei |
| Retratament Pluriradicular | 800 lei |
| Dezobturare canale monoradiculari/dinte | 150 lei |
| Dezobturare canale pluriradiculari/dinte | 450 lei |
| Îndepărtare pivot RCR | 240 lei |
Notă importantă: Tarifele prezentate au caracter informativ și pot fi modificate în orice moment, fără notificare prealabilă. Pentru confirmarea prețurilor și stabilirea planului de tratament, vă recomandăm o consultație în cadrul clinicii.
Vezi lista completă de tarifeVrei să știi ce ți se potrivește la endodonție?
Programează o consultație. Îți spunem la ce te poți aștepta, cât durează și cât costă, înainte să începem orice tratament.
Ce simți în timpul tratamentului și după
În timpul tratamentului ești anesteziat, deci simți presiune, vibrația instrumentelor și apa cu care se spală canalele, nu durere. La un dinte cu pulpă foarte inflamată, anestezia prinde uneori mai greu; medicul o completează direct în dinte, nu începe până nu ești confortabil. Dacă ai o frică mare de stomatolog, poți alege inhalosedarea.
Ședința durează de obicei o oră sau mai mult, mai ales la molari, unde sunt mai multe canale. Stai cu gura deschisă mult timp; poți cere pauze. Diga te ajută să nu simți nevoia să înghiți des.
După ce trece anestezia, este normal ca dintele să fie sensibil la mușcat câteva zile: țesuturile din jurul vârfului rădăcinii au fost iritate de curățare. Un antiinflamator obișnuit este suficient. Ce nu este normal: umflătură care crește, durere puternică pulsatilă sau febră. Ne suni, nu aștepți.
Cum îngrijești dintele după tratamentul de canal
Tratamentul reușit este jumătate din drum. Cealaltă jumătate este ce faci tu cu dintele în săptămânile și anii de după.
- Nu mesteca pe dintele tratat până nu trece anestezia și, dacă are obturație provizorie, până nu primește reconstrucția definitivă
- Vino la ședința următoare la data stabilită: pansamentul provizoriu nu este făcut să țină luni de zile
- Ia antiinflamatorul recomandat dacă dintele este sensibil la mușcat în primele zile
- Fă coroana sau pivotul recomandat cât mai repede: un molar devitalizat, lăsat doar cu obturație, se poate fractura
- Periază și folosește ața dentară normal, inclusiv la dintele tratat: fără nerv nu înseamnă fără carie
- Păstrează radiografia de control; la controalele periodice medicul compară leziunea de la vârf cu ea
- Sună-ne dacă apare umflătură, durere pulsatilă sau dacă obturația provizorie s-a spart
Retratamentul: când tratamentul vechi trebuie refăcut
Multe tratamente de canal făcute cu ani în urmă trebuie refăcute. Fie obturația nu a ajuns până la vârf, fie un canal a fost ratat, fie sigilarea a cedat în timp și bacteriile din gură au ajuns din nou pe canale, apoi în os. Rezultatul se vede pe radiografie ca o leziune la vârful rădăcinii, uneori fără niciun simptom.
Retratamentul înseamnă scoaterea vechii obturații din canale (dezobturare, 150 sau 450 lei după numărul canalelor), uneori și a pivotului (240 lei), apoi curățare, dezinfecție și o obturație nouă. În tarifar, retratamentul este 700 lei la dinții cu o rădăcină și 800 lei la cei cu mai multe. Este mai laborios decât un tratament inițial, pentru că lucrăm într-un canal deja prelucrat.
Când retratamentul nu rezolvă infecția, sau nu se poate face (pivot lung, canal calcificat), alternativa este rezecția apicală, pe pagina de chirurgie orală. Iar când dintele nu mai poate fi salvat deloc, discutăm extracția și un implant. Îți spunem sincer în care situație ești.
Cine face tratamentele de canal
Tratamentele de canal la Intermedica le fac medicii din cabinetele de stomatologie generală: Dr. Ioana Avram, medic specialist stomatolog, care profesează din 2000 și lucrează în clinica noastră din 2005, în Cabinetul 2, împreună cu asistenta medicală Mirela Aura Ivan; Dr. Mihaela I. Marinescu și Dr. Irina Lovin, medici specialiști stomatologi, în Cabinetul 5.
Când un dinte are nevoie de rezecție apicală sau nu mai poate fi salvat, cazul trece la echipa de chirurgie din Cabinetul 1, în aceeași clinică. Vezi toată echipa, pe cabinete, pe pagina echipei.
Întrebări frecvente despre endodonție
Cât costă un tratament de canal la Intermedica?
În tarifar, extirparea și obturația de canal cu sistem Protaper este 600 lei la un dinte cu o rădăcină și 700 lei la un dinte cu mai multe rădăcini. La dinții cu gangrenă, tratamentul se face pe ședințe (100 sau 150 lei fiecare) plus obturația canalelor la final (250 până la 350 lei). Montarea digăi este 50 lei, pansamentul cu hidroxid de calciu 70 lei. Retratamentul este 700 sau 800 lei. Prețul exact îl afli la consultație, după radiografie.
Doare tratamentul de canal?
În timpul tratamentului nu, pentru că dintele este anesteziat; simți presiune și vibrație. La un nerv foarte inflamat anestezia se completează direct în dinte. După, dintele poate fi sensibil la mușcat câteva zile, ceea ce se controlează cu un antiinflamator obișnuit. Durerea cu care ai venit dispare, de regulă, din prima ședință.
Cât durează și câte ședințe sunt?
O ședință durează în jur de o oră, mai mult la molari. La un dinte cu nervul viu, tratamentul se termină de obicei într-o singură ședință. La un dinte cu gangrenă sau abces sunt necesare două sau mai multe ședințe, cu pansament între ele, până când canalele sunt curate și uscate. Reconstrucția cu pivot și coroană vine după.
Ce este diga și de ce o folosiți?
Diga este o folie subțire de cauciuc care se prinde pe dintele tratat cu un mic inel și izolează dintele de restul gurii. Saliva, plină de bacterii, nu mai ajunge în canale, soluțiile de spălare nu ajung în gură, iar tu poți înghiți liniștit. Este puțin incomodă la început, dar este parte din protocolul corect. În tarifar, montarea digăi este 50 lei.
Ce înseamnă sistemul Protaper?
Este un set de instrumente rotative din nichel-titan, flexibile, cu care canalele se lărgesc progresiv și capătă o formă conică, ușor de curățat și de umplut etanș. Urmează curbura canalului fără să o deformeze. Este sistemul cu care lucrăm și apare în tarifar, în numele rândului de tratament.
Am o umflătură pe gingie. Ce fac?
Vino cât mai repede, este probabil un abces. Medicul deschide dintele și lasă infecția să se scurgă prin canal (drenaj endodontic, 150 lei în tarifar), ceea ce ameliorează durerea și presiunea, apoi continuă tratamentul de canal pe ședințe. Antibioticul, dacă este nevoie, se dă pe lângă tratament, nu în locul lui: singur nu rezolvă cauza.
După tratamentul de canal trebuie neapărat coroană?
La dinții din față, dacă a rămas mult din dinte, poate fi suficientă o obturație. La premolari și molari, care preiau forțele de mestecat, recomandăm de obicei un pivot și o coroană: un dinte fără nerv este mai uscat și mai fragil și se poate fractura. Îți spunem de la început ce este cazul pentru dintele tău. Vezi pagina despre [coroane și pivoți](/coroane-si-pivoti/).
Dintele nu mă doare, dar pe radiografie e o pată la rădăcină. Trebuie tratat?
Da. Pata este un granulom sau un chist, o infecție cronică la vârful rădăcinii, care poate rămâne fără simptome ani de zile. Între timp distruge os și poate deveni acută oricând, de obicei în cel mai nepotrivit moment. Tratamentul sau retratamentul de canal o vindecă în majoritatea cazurilor; controlăm pe radiografie, în timp, dacă leziunea se micșorează.
Cât ține un dinte tratat pe canal?
Un dinte tratat corect și reconstruit cu coroană poate funcționa mulți ani, ca orice dinte natural. Nu putem promite un număr de ani: depinde de cât a rămas din dinte, de coroana pusă după, de igienă și de controalele periodice. Ce putem promite este să facem tratamentul cu diga, cu instrumente adecvate și cu radiografie de control.
Îmi este frică de stomatolog. Ce opțiuni am?
Spune-ne la programare. Anestezia locală este suficientă ca să nu simți durere, iar dacă teama în sine este problema, poți alege inhalosedarea: respiri un amestec de protoxid de azot și oxigen printr-o mască nazală, rămâi conștient, dar relaxat, iar efectul dispare la câteva minute după oprire.
Cum mă programez?
Completezi formularul de pe pagina de programare sau ne suni la +40 730 005 687. Dacă ai durere acută, spune-ne, ca să te primim cât mai repede. Clinica este pe Calea Vitan nr. 28, etajul 5, vizavi de Mall Vitan.
Endodonție în Sector 3, București
Endodonție se face la clinica Intermedica High Care, Calea Vitan nr. 28, et. 5, Sector 3, București (vizavi de Mall Vitan). Ajungi ușor din Sector 3, Sector 4 și din tot Bucureștiul.
Intermedica High Care
Calea Vitan nr. 28, et. 5, Sector 3, București
+40 730 005 687 / +40 779 357 613
| Luni | 09:00 – 17:00 |
|---|---|
| Marți | 11:00 – 19:00 |
| Miercuri | 09:00 – 17:00 |
| Joi | 11:00 – 19:00 |
| Vineri | 09:00 – 17:00 |
| Sâmbătă, duminică | închis |
Servicii înrudite
Endodonție: programează o consultație în Sector 3, București
Vino la o consultație. Îți spunem ce se poate în cazul tău și cât costă fiecare etapă, în scris.

