Când are nevoie un dinte de coroană
Coroana este un înveliș care acoperă complet partea vizibilă a dintelui, făcut în laboratorul de tehnică dentară după forma și culoarea dinților tăi. Se cimentează pe dintele șlefuit sau pe pivotul care îl reconstruiește și preia forțele de mestecat în locul dintelui slăbit.
O recomandăm când din dinte a rămas prea puțin pentru o obturație: după o carie mare, o fractură sau o uzură puternică. Când dintele a fost tratat pe canal, mai ales la premolari și molari, care preiau forțele mari; un dinte fără nerv este mai fragil și se poate fractura sub o obturație simplă. Sau când un dinte este urât ca formă ori culoare și o fațetă nu ar fi suficientă.
Coroanele sunt și elementele unei punți, care înlocuiește un dinte lipsă sprijinindu-se pe vecini, și lucrarea care se pune peste un implant. Aici vorbim despre coroanele pe dinți naturali.
Coroană sau altceva?
Coroana este indicată dacă
Dintele a pierdut mai mult de jumătate din coroana naturală, dar rădăcina este sănătoasă și bine fixată în os.
Dintele a fost tratat pe canal și este premolar sau molar: fără coroană, riscul de fractură la mestecat este mare.
Ai o obturație veche, mare, care s-a fisurat sau se tot sparge; coroana rezolvă problema o dată.
Dintele este stâlp pentru o punte sau trebuie corectat ca formă, culoare sau poziție ușoară.
Alegem altceva dacă
Defectul este mic: o obturație cu compozit sau o incrustație (inlay, onlay) păstrează mai mult din dinte. Vezi tratamentul cariilor.
Rădăcina este fracturată, mobilă sau distrusă sub os: nu are pe ce sta pivotul, iar coroana ar cădea cu tot cu rădăcină. Atunci discutăm extracția și implantul.
Dintele are infecție la vârful rădăcinii: mai întâi tratamentul sau retratamentul de canal, apoi coroana. Peste o infecție nu punem nimic definitiv.
Gingia din jur este bolnavă: tratăm boala parodontală înainte, ca marginea coroanei să stea pe o gingie sănătoasă.
Din ce material facem coroana
Metalo-ceramică (1.250 lei per dinte). Un schelet metalic acoperit cu ceramică în culoarea dinților. Rezistentă, potrivită pentru molari și pentru punți. Dezavantajul: dacă gingia se retrage în timp, la margine se poate vedea o linie gri a metalului.
Zirconiu monostratificat (1.800 lei). Coroană frezată dintr-un singur bloc de zirconiu, fără schelet metalic, foarte rezistentă la fractură. O alegem pentru zonele laterale, la pacienții care scrâșnesc sau când spațiul este mic. Culoarea este uniformă, cu mai puțină transluciditate decât un dinte natural.
Zirconiu pluristratificat (2.000 lei). Un miez de zirconiu peste care ceramica se stratifică manual, cu nuanțe și transluciditate ca la dintele natural. Pentru dinții din față, unde estetica contează cel mai mult, cu rezistența zirconiului dedesubt.
Emax, ceramică integrală (2.040 lei). Disilicat de litiu, o ceramică fără miez opac, care lasă lumina să treacă la fel ca smalțul. Se lipește adeziv de dinte și necesită o șlefuire mai mică. Pentru incisivi, canini și premolari, când vrei ca dintele să nu se deosebească de vecini.
PMMA (420 lei). O coroană provizorie de durată, frezată din rășină, pentru perioadele lungi de așteptare: până se vindecă gingia sau osul, până se termină un tratament ortodontic sau o reabilitare pe etape. Nu este definitivă, dar arată și funcționează bine luni întregi.
Pivoții: de ce și din ce
Pivotul (sau știftul) este o tijă cimentată în canalul rădăcinii, peste care se reconstruiește cu material partea lipsă a dintelui. Se numește reconstituire corono-radiculară, RCR în tarifar. Este necesar când din dinte a rămas prea puțin ca să țină o coroană și presupune că dintele are deja tratament de canal. Peste pivot se pune obligatoriu o coroană.
Fibră de sticlă și compozit (400 lei). Alb, deci nu se vede prin coroanele ceramice, ușor flexibil, ca dentina, ceea ce protejează rădăcina de fisuri, și se lipește chimic de dinte. Se face în cabinet, în aceeași ședință. Este alegerea obișnuită pentru dinții din față și pentru cei cu coroană din Emax sau zirconiu.
Zirconiu (600 lei). Alb și foarte rigid, cu rezistență mecanică mare și estetică bună; o variantă intermediară, pentru dinții unde este nevoie de mai multă rigiditate fără metal.
Turnat, în laborator (300 lei la o rădăcină, 350 lei la mai multe). Pivot metalic făcut după amprenta canalului, foarte rezistent, pentru molarii care preiau forțe mari sau când din dinte nu a rămas aproape nimic. Necesită o ședință în plus pentru amprentă.
Cum se face o coroană dentară, pas cu pas
De la consultație la cimentare sunt, de obicei, două sau trei vizite, în funcție de pivot și de material.
Consultația și radiografiaprima vizită
Medicul verifică dintele, rădăcina și osul pe radiografie și îți spune dacă este nevoie de tratament de canal, de pivot, de coroană sau de toate. Alegeți împreună materialul, cu prețul din tarifar în față. Consultația este 150 lei.
Pivotul și reconstrucția
Dacă este necesar, în canalul rădăcinii tratate se pregătește spațiul pentru pivot, se cimentează pivotul din fibră de sticlă sau zirconiu și se reconstruiește bontul cu compozit. La pivotul turnat, se ia o amprentă a canalului și pivotul vine din laborator la vizita următoare.
Șlefuirea și amprenta
Sub anestezie locală, dintele (sau bontul reconstruit) se șlefuiește uniform, ca să facă loc grosimii coroanei. Apoi se ia amprenta, clasic, cu silicon, sau prin scanare intraorală (500 lei în tarifar), și se alege culoarea împreună cu tine, la lumină naturală. Amprenta pleacă la laboratorul de tehnică dentară.
Coroana provizorieîn aceeași ședință
Pleci cu o coroană provizorie făcută în cabinet, din duracryl (100 lei), care protejează dintele șlefuit până vine lucrarea. Pentru perioade lungi, laboratorul face o coroană PMMA.
Proba
Când coroana vine din laborator, se probează pe dinte: medicul verifică cum se așază la margine, contactul cu dinții vecini, mușcătura și culoarea. Te uiți și tu în oglindă. Dacă ceva nu este cum trebuie, coroana se ajustează sau se întoarce la laborator.
Cimentarea
Coroana se fixează definitiv cu ciment (100 lei în tarifar), se curăță surplusul și se verifică din nou mușcătura. La Emax, cimentarea este adezivă, în mai mulți pași.
Tarife coroane și pivoți
| Serviciu | Preț |
|---|---|
| Consultație stomatologie/chirurgie | 150 lei |
| Coroană total fizionomică metalo-ceramică/dinte | 1.250 lei |
| Coroană total fizionomică zirconium monostratificat pe dinte | 1.800 lei |
| Coroană total fizionomică zirconium pluristratificat pe implant/dinte | 2.000 lei |
| Coroană integral ceramica Emax | 2.040 lei |
| Coroană PMMA | 420 lei |
| Coroană provizorie duracryl/dinte (in cabinet) | 100 lei |
| RCR pivoti din fibra de sticla si compozit | 400 lei |
| RCR zirconiu | 600 lei |
| RCR monoradiculari | 300 lei |
| RCR pluriradiculari | 350 lei |
| Scanare | 500 lei |
| Cimentare definitivă/provizorie /inel/Înșurubare coroană pe implant | 100 lei |
| Ablație coroană metalo-ceramică | 150 lei |
| Ablație coroană acrilică | 50 lei |
Notă importantă: Tarifele prezentate au caracter informativ și pot fi modificate în orice moment, fără notificare prealabilă. Pentru confirmarea prețurilor și stabilirea planului de tratament, vă recomandăm o consultație în cadrul clinicii.
Vezi lista completă de tarifeVrei să știi ce ți se potrivește la coroane și pivoți?
Programează o consultație. Îți spunem la ce te poți aștepta, cât durează și cât costă, înainte să începem orice tratament.
Ce simți în timpul tratamentului și după
Șlefuirea și montarea pivotului se fac sub anestezie locală: simți vibrație și apă, nu durere. Amprenta clasică ține câteva minute și poate da senzație de greață la unii pacienți; scanarea intraorală evită asta.
Cu coroana provizorie, dintele poate fi sensibil la rece și la cald, mai ales dacă are nerv; trece după cimentarea definitivă. Mesteci pe partea cealaltă, eviți alimentele lipicioase și ne suni dacă provizoria se desprinde: dintele șlefuit nu trebuie să stea descoperit.
După cimentare, mușcătura poate părea „înaltă” o zi sau două; dacă senzația persistă, vii la o ajustare de câteva minute.
Cum îngrijești coroana
Coroana nu face carie, dar dintele de sub ea da, la margine, unde se întâlnește cu gingia.
- Periaj de două ori pe zi, cu atenție la marginea dintre coroană și gingie
- Ață dentară sau periuțe interdentare zilnic; la punți, ață specială (superfloss) pe sub corpul de punte
- Nu sparge sâmburi, gheață sau coji de nucă cu coroana: ceramica se ciobește ca smalțul
- Dacă scrâșnești noaptea, poartă gutiera recomandată; protejează coroana și dinții vecini
- Control și detartraj la intervalul stabilit de medic; marginea coroanei se verifică la fiecare vizită
- Sună-ne dacă coroana se mișcă, dacă apare sensibilitate nouă sau dacă gingia din jur sângerează
Alternativele și locul coroanei în reabilitarea orală
Incrustația sau fațeta. Când lipsește doar o parte din dinte, o incrustație (inlay, onlay) făcută în laborator umple exact defectul, fără să șlefuim tot dintele. Pentru dinții din față cu defecte de culoare sau formă, dar cu structură intactă, o fațetă de ceramică face aceeași treabă estetică cu o șlefuire minimă. Vezi estetica dentară.
Implantul. Când rădăcina nu mai poate fi păstrată, coroana se pune pe un implant, nu pe dinții vecini șlefuiți pentru o punte. Vezi implantul dentar.
Când lipsesc mai mulți dinți, coroanele sunt o etapă dintr-un plan mai larg: reabilitarea orală pornește de la o evaluare completă (radiografii, fotografii, modele, analiza mușcăturii), tratează cariile, canalele și gingiile, apoi reface zonele laterale și frontale cu coroane, punți sau implanturi.
Cine face lucrările
Coroanele și pivoții la Intermedica le fac medicii din cabinetele de stomatologie generală: Dr. Irina Lovin, medic specialist stomatolog, în echipa noastră din 2021, cu reabilitare orală complexă și estetică dentară, în Cabinetul 5, cu asistenta medicală Ruxandra Pechianu; Dr. Mihaela I. Marinescu, în același cabinet; Dr. Ioana Avram, în Cabinetul 2.
Lucrările se execută în laboratorul de tehnică dentară cu care colaborăm. Vezi toată echipa pe pagina echipei.
Întrebări frecvente despre coroane și pivoți
Cât costă o coroană dentară la Intermedica?
În tarifar, coroana metalo-ceramică este 1.250 lei per dinte, coroana din zirconiu monostratificat 1.800 lei, cea din zirconiu pluristratificat 2.000 lei, iar coroana integral ceramică Emax 2.040 lei. Coroana provizorie din duracryl, făcută în cabinet, este 100 lei, iar cea din PMMA 420 lei. Pivotul din fibră de sticlă este 400 lei, cel din zirconiu 600 lei. Prețul total pentru dintele tău îl primești în scris la consultație.
Doare punerea unei coroane?
Șlefuirea și pivotul se fac sub anestezie locală, deci simți vibrație și apă, nu durere. Dacă dintele nu mai are nerv, disconfortul este și mai mic. După, poate fi sensibil câteva zile cu provizoria; trece după cimentarea definitivă.
Cât durează și câte vizite sunt?
De obicei două sau trei vizite: consultația cu eventualul pivot și șlefuirea cu amprenta pot fi în aceeași zi, apoi proba și cimentarea când coroana vine din laborator. Pivotul turnat adaugă o vizită. Între vizite porți coroana provizorie.
Metalo-ceramică sau zirconiu?
Amândouă sunt rezistente. Metalo-ceramica costă mai puțin, dar scheletul metalic se poate vedea la margine dacă gingia se retrage. Zirconiul nu are metal, iar în varianta pluristratificată imită mai bine dintele natural. Pentru dinții din față recomandăm de obicei zirconiu pluristratificat sau Emax; pentru molari, zirconiu monostratificat sau metalo-ceramică.
Ce este pivotul și trebuie neapărat?
Pivotul este o tijă cimentată în rădăcina unui dinte tratat pe canal, peste care se reconstruiește partea lipsă a dintelui, ca să aibă coroana de ce se prinde. Este necesar doar când a rămas puțin din dinte. Dacă pereții dintelui sunt suficient de înalți, coroana se poate pune fără pivot. Îți spunem la consultație, pe radiografie.
Cât ține o coroană?
Mulți ani, dacă dintele de sub ea și gingia rămân sănătoase. Nu putem promite un număr de ani: depinde de material, de igiena ta, de scrâșnit și de controale. De obicei nu coroana cedează, ci dintele de dedesubt face carie la margine, ceea ce se previne cu periaj corect și controale.
Am o coroană veche care s-a stricat. Ce fac?
Vino la consultație cu ea. Coroana se scoate (ablație, 150 lei la metalo-ceramică, 50 lei la acrilat), se verifică dintele de dedesubt pe radiografie și se decide: o coroană nouă, un retratament de canal înainte, sau, dacă rădăcina nu mai este bună, extracție și implant. Nu punem o coroană nouă peste o problemă veche.
Cum mă programez?
Completezi formularul de pe pagina de programare sau ne suni la +40 730 005 687. Te sunăm noi înapoi ca să stabilim ziua consultației. Clinica este pe Calea Vitan nr. 28, etajul 5, vizavi de Mall Vitan.
Coroane și pivoți în Sector 3, București
Coroane și pivoți se face la clinica Intermedica High Care, Calea Vitan nr. 28, et. 5, Sector 3, București (vizavi de Mall Vitan). Ajungi ușor din Sector 3, Sector 4 și din tot Bucureștiul.
Intermedica High Care
Calea Vitan nr. 28, et. 5, Sector 3, București
+40 730 005 687 / +40 779 357 613
| Luni | 09:00 – 17:00 |
|---|---|
| Marți | 11:00 – 19:00 |
| Miercuri | 09:00 – 17:00 |
| Joi | 11:00 – 19:00 |
| Vineri | 09:00 – 17:00 |
| Sâmbătă, duminică | închis |
Servicii înrudite
Coroane și pivoți: programează o consultație în Sector 3, București
Vino la o consultație. Îți spunem ce se poate în cazul tău și cât costă fiecare etapă, în scris.