Aparat dentar în București: tipurile, prețurile și cum alegi aparatul potrivit

Când există un dezechilibru între volumul dinților și dimensiunea oaselor maxilare, dinți mari pe maxilare mai mici, apare înghesuirea dentară. Consecințele nu sunt numai estetice: înghesuirea împiedică o curățare corectă a suprafețelor dentare, afectează contactele dintre dinții vecini și dintre dinții antagoniști și dezechilibrează întreaga funcție masticatorie. Aparatele dentare readuc echilibrul funcțional pierdut și redau armonia dentară și facială. Corectează, în funcție de caz:

O malocluzie netratată nu rămâne stabilă în timp. Zonele de înghesuire rețin placă bacteriană și devin locuri predilecte pentru carii și pentru inflamația gingivală cronică. Contactele dentare incorecte distribuie neuniform forțele de masticație, ceea ce duce la uzura accelerată a unor dinți și la suprasolicitarea articulației temporo-mandibulare, uneori cu durere, cracmente sau limitarea deschiderii gurii. La pacienții cu boală parodontală, dinții cu poziție incorectă pierd suport osos mai repede decât cei aliniați corect.

Aparatul fix metalic. Brackeții metalici fixați pe suprafața exterioară a dinților, conectați printr-un arc. Este soluția cu raportul cel mai echilibrat între eficiență și cost, funcționează în cea mai largă gamă de cazuri, inclusiv în cele complexe, și este vizibil. Există și o variantă parțială, pentru cazurile care necesită tratament doar pe un segment.

Aparatul fix fizionomic din safir. Aceeași mecanică, dar cu brackeți din safir transparent, semnificativ mai discreți decât cei metalici. Alegerea tipică a adulților care nu pot sau nu vor să poarte metal vizibil.

Aparatul autoligaturant. Brackeți cu sistem de închidere propriu, fără ligaturi elastice. Elimină o parte din frecarea dintre arc și bracket, ceea ce permite, în anumite cazuri, controale mai rare.

Alignerele transparente Spark. Gutiere transparente, realizate digital, care se schimbă succesiv și se scot la masă și la periaj. Sunt opțiunea cel mai puțin vizibilă și, pentru mulți pacienți, cea mai confortabilă, dar cer disciplină: trebuie purtate în jurul a 22 de ore pe zi pentru ca planificarea să funcționeze. Clinica lucrează cu trei pachete, în funcție de complexitatea cazului: Spark 10, pentru corecții limitate, 1.850 de euro; Spark 20, pentru cazuri de complexitate medie, 3.550 de euro; Spark Advanced, pentru cazuri complexe, 4.550 de euro. Toate pentru ambele arcade.

Aparatul mobil. Se scoate și se pune de către pacient. Se folosește în special la copii, în perioada de creștere, pentru corecții de amplitudine limitată și pentru ghidarea dezvoltării arcadelor.

Aparatul miofuncțional prefabricat. Dispozitiv bimaxilar care corectează obiceiurile funcționale care produc malocluzia: respirația orală, poziția incorectă a limbii, deglutiția infantilă. Se folosește la copii, în tratamentul interceptiv, adesea înainte de a fi nevoie de un aparat fix.

Disjunctorul. Nu este un aparat de aliniere, ci un dispozitiv de expansiune a maxilarului superior. Se folosește când maxilarul este prea îngust pentru arcada inferioară, situație care produce ocluzie inversă laterală și, netratată, se agravează odată cu creșterea. Acționează asupra suturii palatine mediane, motiv pentru care rezultatele se obțin mai ușor înainte de închiderea acestei suturi, la copii și adolescenți.

Prețul aparatului nu este prețul tratamentului. Un tratament ortodontic complet se compune din consultație, aparat, controale periodice pe toată durata tratamentului, îndepărtarea aparatului și contenție. Exemplu de deviz orientativ pentru un tratament pe ambele arcade cu aparat fix metalic, cu prețurile din lista oficială de tarife a clinicii, septembrie 2026 (lista completă este mai jos, la tarife):

Cât costă. 200 de lei consultația de ortodonție. Analiza ocluzală cu arc facial, când este indicată, costă 500 de lei, iar scanarea intraorală 500 de lei.

Ce aduci cu tine. Radiografiile recente, dacă le ai, în special ortopantomograma și teleradiografia de profil. Documentația unui tratament ortodontic anterior, dacă ai mai purtat aparat. Lista medicamentelor pe care le iei.

Ce se întâmplă efectiv. Medicul ortodont examinează arcadele, relația dintre ele și modul în care se închide mușcătura, stabilește diagnosticul ortodontic și discută opțiunile realiste pentru cazul tău, cu diferențele de durată și de preț între ele. Dacă este nevoie de igienizare, de tratarea unor carii sau de extracții înainte de montarea aparatului, se stabilește ordinea acestor etape.

Cu ce pleci acasă. Cu planul de tratament în scris: tipul de aparat recomandat, durata estimată, numărul de controale, etapa de contenție și prețul pe fiecare linie. Valabilitate 6 luni.

Dacă ai deja un plan de tratament de la altă clinică și vrei o verificare, clinica oferă consultație de a doua opinie medicală. Detalii despre prima vizită.

Montarea aparatului nu este dureroasă și nu necesită anestezie. Ce apare este o presiune și o sensibilitate la masticație în primele 3 până la 5 zile după montare și, într-o măsură mai mică, după fiecare ședință de control în care se schimbă arcul. Se controlează cu antialgice uzuale și cu o alimentație de consistență moale în primele zile.

Alignerele transparente produc, de regulă, un disconfort mai mic la fiecare schimbare de gutieră, pentru că forțele sunt aplicate în pași mai mici, dar mai frecvenți.

Separat de asta, în primele zile brackeții pot irita mucoasa obrazului. Ceara ortodontică rezolvă problema până când mucoasa se adaptează.

Durata depinde de complexitatea cazului, de tipul de aparat și, în cazul alignerelor și al aparatelor mobile, de cât de riguros îl porți. Intervalul se estimează la consultație, după diagnostic, și se comunică în planul scris. Nu te baza pe o estimare dată înainte de examinare și de radiografii.

Ce influențează durata, concret: amplitudinea deplasărilor necesare, dacă sunt sau nu necesare extracții, vârsta pacientului, prezența unor dinți incluși care trebuie expuși chirurgical și aduși pe arcadă, și respectarea programărilor de control.

Pentru copii, prima evaluare ortodontică este utilă în jurul vârstei la care apar primii molari permanenți și incisivii, pentru că în perioada de creștere se pot corecta dezechilibre scheletale care mai târziu ar necesita tratamente mai complexe. Disjunctorul, masca Delaire și aparatele miofuncționale funcționează tocmai pentru că valorifică creșterea.

Pentru adulți, nu există limită superioară de vârstă. Condiția nu este vârsta, ci starea parodontală: dinții se pot deplasa ortodontic la orice vârstă, cu condiția ca osul și gingia care îi susțin să fie sănătoase. La un pacient cu boală parodontală activă, tratamentul parodontal precedă obligatoriu tratamentul ortodontic.

Este una dintre cele mai greu de acceptat recomandări și, de multe ori, cea mai puțin explicată. Când înghesuirea este severă, dinții nu au unde să fie aliniați. Există trei căi de a crea spațiu: expansiunea arcadei, șlefuirea interproximală, numită stripping, și extracția, de regulă a unui premolar pe hemiarcadă.

Alegerea între ele nu este arbitrară. Se face pe baza analizei spațiului disponibil față de spațiul necesar, a profilului facial și a poziției incisivilor. Alinierea cu orice preț, fără spațiu suficient, împinge incisivii în afara conturului osos, ceea ce produce retracții gingivale și un rezultat instabil, care recidivează.

Dacă ți se recomandă extracții, cere explicația în termeni de spațiu: câți milimetri lipsesc și de ce celelalte două metode nu îi pot obține în cazul tău.

Periajul cu aparat fix durează mai mult și cere alte instrumente decât periajul obișnuit:

Trei categorii de alimente produc aproape toate urgențele ortodontice.

Alimentele tari: nuci, semințe, gheață, covrigi tari, morcov crud mușcat direct. Desprind brackeții.

Alimentele lipicioase: caramele, gume, jeleuri. Trag de brackeți și rămân prinse în aparat.

Alimentele care se mușcă direct cu incisivii: mere întregi, porumb pe știulete, pizza cu blat tare. Se taie în bucăți și se mestecă lateral.

La alignere restricțiile dispar, pentru că gutierele se scot la masă. În schimb apare o altă regulă: nu se mănâncă și nu se bea nimic colorat cu gutierele pe dinți, iar dinții se periază înainte de repunerea lor.

Aceasta este partea pe care majoritatea pacienților o subestimează. Dinții au memorie: fibrele parodontale și țesuturile moi tind să îi readucă spre poziția inițială, în special în primul an după îndepărtarea aparatului. Fără contenție, recidiva nu este un risc, ci o certitudine.

Clinica lucrează cu trei soluții de contenție: contenția fixă, un fir lipit pe fața interioară a dinților frontali, invizibil (600 lei); gutiera de contenție, purtată noaptea (900 lei); retainerul fabricat Memotain, realizat digital, din aliaj cu memoria formei (1.200 lei).

Durata purtării contenției se stabilește individual. Controalele periodice ale contenției verifică atât integritatea dispozitivului, cât și stabilitatea rezultatului.

Durerea articulară, cracmentele la deschiderea gurii și încleștarea dinților în somn se corelează frecvent cu o ocluzie dezechilibrată, dar relația nu este automată și nici întotdeauna într-un singur sens. La clinică, evaluarea acestor cazuri include analiza ocluzală cu arc facial, iar pentru repoziționarea articulară se folosește un splint de repoziționare ATM. Clinica oferă și consultație de posturologie pentru identificarea dezechilibrelor corporale care pot influența postura și articulația temporo-mandibulară.

Un adult cu retracții gingivale, cu mobilitate dentară sau cu istoric de boală parodontală poate face tratament ortodontic, dar nu în orice ordine. Tratamentul parodontal vine primul: detartraj, chiuretaj, controlul inflamației. Abia pe un parodonțiu stabilizat se aplică forțe ortodontice, care trebuie să fie mai mici și mai lent aplicate decât la un pacient tânăr cu parodonțiu sănătos.

Intermedica High Care are doi medici specialiști parodontologi în echipă, ceea ce permite ca cele două etape să fie coordonate în aceeași clinică, fără ca pacientul să facă naveta între cabinete.